不完全直肠脱出及其原因

肛门脱出物一般分为二种类型：一类是经常脱出，如三期内痔、性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘；另一类是排便时有物脱出，便后可自行回纳入肛内，如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。 直肠脱垂（俗称脱肛）的主要症状是便后肛门有环形螺旋状柔软暗红肿物脱出肛外，若为重度直肠粘膜脱垂即使回纳肛内，旋即或不久也会脱出肛外，如并发糜烂感染则可能有血性分泌物。二、三度内痔便后也会脱出肛外，但多呈状团块状脱出，表面粗糙，多有便后滴血或射血现象。如肛门脱出小指大小肿物，可有可能是外痔或肛乳头肥大，或有内痔脱出，但上述三种病症都不是直肠脱出或不直肠脱出。请到当地医院肛肠专科检查一下即知道是什么病。一般保守治疗无法将肿物消除。但如现在肿物不是很大又没有明显疼痛及你也可耐受的则可暂待一段时间看有什么变化或不适再说。

不直肠脱垂的原因大致有以下几个方面：

1、骶骨曲未形成：婴儿期脊髓发育较慢，骶骨曲尚未形成，骨盆和直肠几乎笔直，当增加腹压时，可引起直肠粘膜和直肠全层脱垂。

2、肛门括约肌无力和直肠周围脂肪含量少：即指年老体弱无力者，括约肌松弛，骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，从而导致直肠固定困难，引起直肠不脱垂。

3、肛门直肠部手术损伤：如环形痔手术后，肛瘘、肛门直肠周围脓肿手术，破坏了肛管直肠环，导致直肠粘膜脱垂。

4、骶尾神经损伤：手术损伤、外伤或其他病变侵犯了骶尾神经，导致肛提肌麻痹，造成直肠脱垂。

5、其他：腹泻、便秘、慢性剧烈腹痛、分娩等，也可导致直肠脱垂。

直肠脱垂的症状，早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多;再后在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一但嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀、充血和紫绀、黏膜皱襞消失，如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。

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