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环状混合痔、肛瘘病愈案例
 

患者姓名:黄先生     年龄:53岁

职业:工人就诊         时间:2010年1月5日

患者自述症状

痔核外翻,影响排便,水肿疼痛

入院检查:后中旁结缔组织增生处有外口存在,按压后有脓性分泌液外溢。指诊可及索状硬结通入后中肛内,后中齿线处有凹陷硬结。

确诊结果:环状混合痔肛瘘

治疗方案:

分二次手术,以外切内扎术处理。二周后手术创面范围会缩小,行二次手术痔核予以以外切内扎处理。

手术步骤:

1、 以探针自外口探入,从内口穿出以术刀将内外口之间管道予以切开

2、 除外口周围结缔组织除部分管壁组织,将创缘修剪平整。

3、 因混合痔范围过大,不宜合并手术,待处理

4、 优先次术后病愈后行二次手术。

治疗过程图解:

复查结果:三个月后回访,患者自述已全愈。

病例点评

本病例肛瘘外口结缔组织丧生,外口隐藏在纤维化的结节内,患者伴有混合痔,易被误诊为外痔。

对肛瘘的诊断可总结为:一看,二摸,三提,四探。一看,是指看外口数目,部位、形态,距肛门的远近。

低位单纯性肛瘘在外口相对应的肛内齿线处可触及硬结或凹陷,若触及直肠环硬化,以肛门后方和两侧明显,多提示为复杂性肛瘘。三提,多有鉴别诊断意义,如与肛门周围毛囊炎和疖肿,化脓性汗腺炎等炎症性疾病鉴别。四探,用探针直接进行管道探查。经过以上四个步骤,可得到明确的诊断。

患者心声

整个手术没有感觉到疼痛,这里的医生尽职尽责,两次手术术前与术后医护人员对患者尽职尽责。我二次术后18天,创面就出院,出院半年多了,病情无反复,没有留下术后任何的后遗症。

疾病解释:什么是环状混合痔?

混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的后阶段,国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一,终需手术治疗。手术目的是一期痔疾,同时又能缩短时间,限度地保护肛门功能。

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通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场,作用于痔核基底部组织并产生磁热效应,瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落,对内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大或肿瘤、直肠息肉均可治疗。

还具有药物导入功能,对肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门搔痒等疾病有特殊的效果。具有不开刀、苦、不住院等优点。

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2、由于不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;

3、由于肛门部皮肤及痔核不予切除,肛管及肛门皮肤没有创面,术后不需要换药,患者能够很快恢复正常生活;

4、由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻;

5、治疗范围广,不但治标更治本,贯穿手术的始与终。

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引起肛瘘的罪魁祸首是直肠炎、肛隐窝炎等多种感染引起!只有从疾病源头入手,才能治疗肛瘘。止炎息瘘三步办法的发明,标志着医学界对有肛瘘疾病的诊治水平迈上了新的台阶。

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福州医博肛肠医院医生提醒,了解肛肠疾病可以很好的分辨痔疮与肛裂的区别,更可以很好的预防肛肠疾病,青少年如果出现肛门瘙痒、肛门或者肛周疼痛、肛门坠胀、肛门直肠有异物感、肛门留粘液或血水等在症状,应及时到福州医博肛肠医院就诊。

福州医博肛肠医院

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