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福州肛门红肿医院哪家好【医博】

福州痔疮医院日期:2017-08-05 16:59责任编辑:福州肛肠医院

 肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,此病多见于20~40青壮年人,但老年人及小儿也有发病,男性多于女性,发病急骤,疼痛剧烈,并伴有明显全身症状,脓肿破溃后形成肛瘘。

  一、 多种原因易致脓肿

  (一)感染原因:

  中医以为:肛周脓肿是由于湿热流注肛门,结成肿块,郁久化热、溃腐成痛。脓肿又有虚实之分,实证多因食醇酒厚味,湿浊不化而生;虚证多因肺、脾、肾亏损,湿热乘虚下注而成。

  感染是引起肛周脓肿的主要原因。

  1.肛腺感染,此为肛周脓肿为常见的原因。肛腺开口于肛窦,肛窦的开口又向上呈漏斗状,发生腹泻时粪块檫伤肛瓣也可致肛窦炎,肛窦一旦发生感染,便扩张松弛,粪便残渣、炎性分泌物、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、结核杆菌、厌氧菌等更易进入肛窦,炎症进一步发展,可通过肛腺穿过内括约肌蔓延至肛腺引起肛腺炎,肛腺多位于内括约肌之间,周围有丰富的淋巴组织和静脉,肛腺炎可经淋巴血管向肛管直肠周围间隙扩散,从而形成肛周脓肿。 2.皮源性感染:肛门周围皮肤的疾患,如化脓性汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿合并感染等均可引起肛周间隙的脓肿。

  (二)外伤原因

  如枪弹贯通伤、刀等锐器直接刺伤肛门直肠,直肠内异物如枣核、鱼刺等或干结粪便等使肛门直肠损伤,均可感染,并向四周组织扩散,从而形成肛周脓肿。

  (三)其他疾病的原因

  某些全身性疾病,如糖尿病、白血病、再生障性贫血,由于严重的 营养不良,全身虚弱感染、抵抗力低下,可并发肛周脓肿。

  (四) 医院性原因

  临床上的肛门直肠手术引起感染形成脓肿,即医源性肛周脓肿。如:注射办法不当或感染而形成粘膜下脓肿,局麻感染而形成肛周脓肿等。

  二、病理

  (一)炎症浸润期

  由于病菌的作用,使局部组织血流加快,血量增快而发生动脉性充血,故组织呈鲜红色,随着炎症的发展,组织栓塞的加剧,生物活性物质及酶的作用下,使小血管扩张,血管壁紧张度降低,通透性增高,血流逐渐缓慢,小静脉由扩张转变静脉性充血,故局部呈暗红色,可出现血流瘀滞。

  (二)化脓期

  炎症浸润期白细胞向炎症区移动和集中,大量中性白细胞的浸润,并发生变性、坏死,坏死组织被中性白细胞或坏死组织水解液化形成脓液。

  (三)破溃期

  由于浸润的白细胞和组织发生坏死、溶解、液化,而在局部形成了充满脓腔的囊腔,小的脓肿可自行吸收而消散,大的脓肿不易吸收,可自行破溃或需要切开排脓,未能自溃或未及时切开排脓而成慢性脓肿。

  三、临床表现

  表现一般有肛门疼痛、排便困难常伴有寒战、发热等全身症状。局部可有红肿波动感等。但由于脓肿发生部位不同,其症状、体征也各有特点。

  (一)肛门周围脓肿

  肛门周围皮下脓肿常见,全身感染不明显,局部主要症状是疼痛,胀痛、跳痛,排便时加剧,肛旁红肿,硬结,化脓时有波动。

  (二)坐骨肛管间隙脓肿

  又称坐骨直肠窝脓肿,比较常见。病人周身不适,发烧、寒战,严重可有败血症,局部症状明显,疼痛难忍,坐立不安,也可引起排尿困难。检查可见患侧发红肿胀,双臀不对称,可触及硬块和压痛,甚至波动感。

  (三)骨盆直肠间隙脓肿

  较为少见,早期有全身中毒症状,如发热、寒战、全身不适。局部表现为直肠坠胀感,便不尽,常伴排尿困难。直肠指诊,可在直肠壁上触及肿块隆起,有压痛和波动感。必要时作肛管彩超或CT检查。

  还有肛门括约肌间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间隙脓肿、粘膜下脓肿。

  医生提醒

  夏季干燥易上火,勿熬夜、饮酒过量、抵抗力低下,多摄入白开水、淡盐水、蜂蜜冲水和汤水。合理饮食,禁辛辣食物,养成良好生活习惯,才能身体健康。

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